Inovar é preciso e impõe-se

FOTOS DE KHAULA JAMIL
RYAN HYLAN

Os telemóveis e textos simples de mensagem poderão ser as chaves para o alcance da vitória final na iniciativa de saúde pública de maior abrangência de sempre na história da humanidade, ou seja a da erradicação da poliomielite. À medida que a doença regride por toda a parte, restrita que vai estando a somente poucas zonas de três países, compete aos operadores da área da saúde distribuir vacinas e partilhar informação com rapidez e eficácia. Os trabalhadores da saúde do Paquistão estão a receber telemóveis e formação quanto ao uso da internet no Centro Rotary de Recursos de Nowshera, estado de Khyber Pakhtunkhwa.

O Rotary e os seus parceiros na Iniciativa de Erradicação Global da Polio estão a incrementar as linhas de comunicações fornecendo telemóveis aos operadores da saúde no Paquistão e na Nigéria, países nos quais uma mensagem de texto simples pode salvar uma vida.

No Paquistão, o Rotary tem vindo a trabalhar no sentido de substituir o uso tradicional do papel em relatórios de material e de informação quanto a saúde materno-infantil, aqui incluídos bases de dados quanto à imunização contra a polio, por telefones móveis e utilização das tecnologias desmaterializadas.

A comunidade dos trabalhadores da área de saúde do País recebeu mais de 800 telemóveis graças a uma parceria que envolve o Rotary, o Governo Paquistanês, a “Telenor”, que é a segunda maior empresa de telecomunicações do País, e a “Eycon”, especializada na monitorização e avaliação de bases de dados. Os organizadores planeiam distribuir um total de 5.000 TLM até finais de 2018.

Os operadores da saúde podem utilizar o telemóvel para o envio de dados por mensagem de texto para um servidor central. Se se lhes deparar um caso potencial de polio, podem alertar imediatamente os funcionários do Centro Nacional de Operações de Emergência do Paquistão. Também podem anotar toda a criança que não tenha ainda recebido a vacina contra a polio ou os casos de recusa dela pelos pais – assim como relatar os êxitos de campanhas de vacinação. No Paquistão, os esforços para a erradicação da doença têm por finalidade vacinar as cerca de 7 milhões de crianças do País com idades até aos cinco anos.

O resultado é uma vasta recolha de informações em tempo real a que os funcionários podem facilmente aceder e monitorizar, como explica Michel Thieren, Director Regional de Emergência do Programa de Saúde de Emergência da Organização Mundial da Saúde (OMS).V -“

A tecnologia dos TLM pode trazer um formidável progresso ao programa da erradicação global da polio.” – afirma Thieren, o principal responsável pelas acções referentes à doença da parte da OMS, no Paquistão. -“Os dados que vamos recolhendo precisam de alcançar um elevado nível de pormenorização. Com a informação em tempo real que pode ser gravada e imediatamente transcrita, podemos aumentar a eficácia e o rigor”.

“Tudo isto confere aos governantes e aos líderes da erradicação da polio uma grande ajuda na tomada das decisões de que precisamos para uma maior operacionalidade na táctica a usar tendo em vista a eliminação da polio.” – diz Thieren.

PARA ALÉM DA POLIO

Os operadores da saúde também estão a utilizar os telemóveis para controlar um leque maior de factores na área da saúde materno-infantil.

O índice de mortalidade infantil do Paquistão situa-se num dos mais elevados patamares em todo o mundo, segundo relatório do UNICEF, com 81 mortes de crianças com menos de cinco anos em cada 1.000 nascimentos com vida.

Contudo, o uso da tecnologia móvel pode ajudar a reduzir este estado de coisas, segundo nos diz Asher Ali, gestor de projectos da Comissão PolioPlus do Rotary no Paquistão.

“Os nossos trabalhadores da saúde, inclusive as parteiras da comunidade, estão a acompanhar as grávidas.” – diz Ali. -“Quando uma criança nasce, elas conseguem alcançar e manter recordes de plena saúde, não apenas relativamente à polio, mas igualmente indo ao encontro das necessidades quanto a outras vacinas e cuidados básicos na saúde e na higiene.”

Eles conseguem também controlar doenças infecciosas como a malária, a tuberculose e a gripe, assim como uma criança subnutrida e outras matérias relacionadas com a saúde.

“Se surge um problema com um bebé ou com a mãe, podemos enviar informação imediatamente para os Serviços de Saúde Oficiais para que eles logo se debrucem sobre o assunto e definam as suas estratégias adequadas.” – explica Alis.

Os telemóveis também facilitam as visitas de acompanhamento junto das famílias, pois os operadores da saúde podem usá-los para envio de mensagens com recomendações como mensagens de texto.

A PROLIFERAÇÃO DOS TELEFONES MÓVEIS

O uso dos telemóveis disparou recentemente por todo o mundo, tendo já chegado a cerca de 7 biliões de assinantes, sendo 89% deles nos países desenvolvidos, afirma a OMS. Mesmo aqueles que vivem com menos de um dólar diário têm muitas vezes acesso a TLM e a mensagens de texto adianta a OMS. Os telemóveis são, de longe, a tecnologia mais utilizada no mundo industrializado.

O Rotary e outras ONG estão a avaliar este fenómeno para o aproveitar no lançamento de diversas iniciativas no campo da saúde. A Fundação “Grameen” montou um programa de parteiras móveis que todos os dias envia textos e todas as semanas correios de voz para gestantes em adiantado estado de gravidez, dando-lhes aconselhamento durante a gestação e no primeiro ano de vida da criança. O UNICEF dá ajudas idênticas a mães com especial incidência no que toca a alimentação durante a gravidez e nos dois primeiros anos de vida da criança.

Os telefones móveis também estão a ajudar na luta contra o HIV/ SIDA, em África. A ONG inglesa “Absolute Return for Kids” usa mensagens de texto para lembrar aos doentes o tomar da medicação prescrita e quanto a desenvolvimentos do tratamento.

O Ministério da Saúde de Uganda colocou em prática um  programa – o “mTrac” – uma colectânea de mensagens com bases de dados, em rede, numa parceria com o UNICEF e com outras organizações. Quase 30.000 funcionários de 3.700 Centros de Saúde apresentam semanalmente relatórios via TLM e recebem inquéritos e estatísticas, além de avisos e outras comunicações. As perguntas que façam são canalizadas para especialistas em saúde de todas as áreas com informação sobre medicamentos, as condições existentes em clínicas e outros aspectos de especial importância.

Membros do Rotaract Club de The Caduceus  (Índia), deram colaboração ao Projecto da “Jana Swasthya”, em 2015 para o exame de mais de 8.000 pessoas quanto às suas condições de saúde oral, a hipertensão e a diabetes durante o “Kumbh Mela”, um dos maiores festivais Hindus do mundo. Este projecto veio a criar um sistema de vigilância digital de dpenças para o estudo de questões epidemiológicas, substituindo os relatórios em papel e permitindo aos médicos e a outros agentes de saúde aceder a dados em cima da hora apenas com uns poucos “clicks”.

Em 2016, logo após a Nigéria ter registado os seus primeiros casos de polio ao fim de quase dois anos sem os acusar, o Rotary e a OMS prontamente substituiram os relatórios tradicionais por feitos através do TLM no estado nortenho de Borno, a zona na qual os novos casos tinham sido acusados. O telefone móvel acabou por se expandir a partir daí a mais de 11 estados.

-“O velho relatório em papel foi progressivamente afastado do nosso programa. A informação que com ele obtínhamos não era inteiramente exacta. Isso deu-nos a sensação de que estamos a fazer melhor agora.” – reconhece Boniface Igomu, Coordenador de Programas da Comissão PolioPlus da Nigéria, do Rotary. -“Com os telemóveis, estamos a identificar os problemas e as áreas onde surgem rapidamente e a agir na devida conformidade.”

O País ainda não viu um só caso de polio neste ano.

A Nigéria também está a adoptar a tecnologia do telemóvel para a identificação de áreas  nas quais ainda não passaram equipas de vacinação contra a polio. Os operadores da saúde testam instrumentos de amostra de crianças a afluir de zonas remotas e imagens de casos de paralisia flácida aguda. Este modo de proceder começou em Borno mas logo se estendeu a outros três estados.” – explica Igomu.

Depois de mais de 1.000 pessoas terem morrido de meningite nos princípios deste ano na Nigéria, o País usou as mesmas ferramentas digitais em campanhas de vacinação de emergência.

-”As tecnologias móveis são o tipo de inovações que podem conferir maior eficácia ao nosso programa e, no fundo, ajudar-nos a acabar de vez com a polio.” – afirma Igomu says. -“O seu uso nunca foi tão importante quanto nesta altura.” Ajudenos a combater a doença.