Uma questão de consequência
A erradicação da poliomielite centra-se nas “geografias Consequenciais”
Por: Diana Schoberg
A boa notícia é que a poliomielite continua a ser derrotada num número cada vez mais reduzido de países. A má notícia é que, enquanto ela existir em qualquer lugar, será uma ameaça em todos os lugares. Então, como é que o Rotary e os seus parceiros na Iniciativa Global de Erradicação da Pólio priorizam onde direcionar recursos para combater a doença?
No topo da lista estão os dois países endémicos restantes, o Afeganistão e o Paquistão. Desde 1988, a GPEI reduziu em 99,9% os casos de poliovírus selvagem no mundo, e essas duas nações são os últimos reservatórios do vírus.
Fora dos países endémicos, a GPEI identificou quatro “geografias Consequenciais” – locais onde as variantes do poliovírus (também conhecidas como poliovírus derivado da vacina) continuam a circular. Com ambientes humanitários ou políticos complexos, são propensos a surtos repetidos. Estes surgem quando um número insuficiente de crianças é vacinado contra a poliomielite, permitindo a circulação do vírus enfraquecido contido na vacina oral. Embora o número de casos continue a diminuir, estes surtos podem propagar-se a países vizinhos e, por vezes, a outros países. “Tem sido uma espécie de revelação”, diz Carol Pandak, diretora do Pólio Plus do Rotary. “Agora temos mais informações sobre como o vírus se comporta.”
Ao priorizar recursos para essas quatro geografias Consequenciais, a GPEI espera fechar a torneira para evitar uma maior propagação. “A ideia é que, se pararmos a transmissão aqui, temos mais hipóteses de ser bem-sucedidos”, diz Pandak.
Cada uma das geografias Consequenciais tem os seus próprios desafios – e planos adaptados para os enfrentar.
Países endémicos
Afeganistão
– Desafios: sistema de saúde frágil, crise humanitária
– Estratégias: sensibilização das autoridades talibãs, campanhas mensais, esforço coordenado nas fronteiras com o Paquistão
Paquistão
– Desafios: insegurança, populações móveis, desinformação e cansaço das campanhas
– Estratégias: adaptação das táticas às populações móveis, criação de confiança
GEOGRAFIAS CONSEQUENCIAIS
República Democrática Oriental do Congo
– Desafios: agitação política, inacessibilidade, hesitação em vacinar,
sistema de saúde frágil
– Estratégias: sensibilização, melhoria da qualidade da campanha, resposta transfronteiriça coordenada
Norte da Nigéria
– Desafios: insegurança, crise financeira
– Estratégias: vacinação das crianças entre as rondas da campanha, melhoria da qualidade da campanha, apoio ao empenhamento político nacional
Norte do Iémen
– Desafios: restrições persistentes às atividades de vacinação, duas décadas de conflito, crise humanitária, sistema de saúde devastado, campanhas de desinformação e desinformação
– Estratégias: defender o acesso das crianças, tirar partido da experiência de outros surtos complexos
Centro-Sul da Somália
– Desafios: crise humanitária, ambiente político instável e conflitos, sistema de saúde fragmentado, desconfiança em relação às iniciativas apoiadas pelo Ocidente
– Estratégias: utilizar uma abordagem integrada para prestar serviços de pólio e outros serviços de saúde, criar confiança
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